Хората със степен на грижа 2 или по-висока имат право на надбавка за грижа за домашни грижи. Заявлението се подава в застраховката за дългосрочни грижи. Това е последвано от оценката, класифицирането по ниво на грижа и получаването на паричното обезщетение. Възможна е комбинация от надбавка за дългосрочни грижи с обезщетения в натура от застраховка за дългосрочни грижи. Цялата информация тук.
Какво представлява надбавката за грижи?
Помощта за грижи е социално обезщетение, предоставяно от законово или частно осигуряване за дългосрочни грижи. Съгласно раздел 37 от Германския социален кодекс XI, всички осигурени лица с дългосрочни грижи с признато ниво на грижа 2, 3, 4 или 5 имат право на конкретно обезщетение. С парите лицето, което се нуждае от грижи, трябва да осигури сестринските грижи в три области:
- Мерки за грижа, свързани с тялото (примери: помощ при преобличане, помощ при обличане и събличане, помощ при хранене)
- Мерки за медицински сестри (примери: обучение за мобилност, разходки заедно, обучение на паметта, развлекателни дейности)
- Подкрепа в управлението на домакинството (примери: готвене, пране на дрехи, пазаруване, отопление, миене на съдове)
На практика осигуряването на грижи означава, че лицето, което се нуждае от грижи, възлага на частните болногледачи необходимите задачи. Частните болногледачи са роднини, приятели или познати, които поемат тези задачи за грижи на нетърговска основа.
Следователно надбавката за грижи е предназначена като надбавка за разходи за частни болногледачи, но не като заплащане в обичайния смисъл. Тези, които предпочитат платени професионални грижи, могат алтернативно да се възползват от обезщетения за грижи в натура, предоставяни от услугите за извънболнична помощ.
Размер на надбавката за грижи
Размерът на надбавката за грижи зависи от това в коя от петте нива на грижи е класиран човекът, който се нуждае от грижи. По-високото ниво на грижа съответства на по-високата нужда от грижи, за които осигуряването за дългосрочни грижи осигурява повече пари. При ниво 1 на грижа нуждата от грижи се счита за твърде ниска, за да отговаря на изискванията за помощ.
Ето общия преглед:
Ниво на грижа 1: 0 евро
Ниво на грижа 2: 316 евро
Ниво на грижа 3: 545 евро
Ниво на грижа 4: 728 евро
Ниво на грижа 5: 901 евро
Размерът на надбавката за грижи зависи от степента на грижа.
Кандидатствайте за надбавка за грижи
Всяко осигурено лице може да кандидатства за определена степен на грижа неофициално. В отговор на телефонно запитване фондът за дългосрочни грижи изпраща много подробен формуляр с много въпроси, които трябва да се попълнят и върнат. Това усилие често се пропуска, ако кандидатът незабавно избере писмената форма. Достатъчно е неформално писмо.
Тук можете да изтеглите безплатно примерно заявление за обезщетения за дългосрочни грижи.
Важно: Заявлението трябва да бъде подписано от лицето, което се нуждае от грижи. Подпис от членове на семейството е възможен само ако членът на семейството е и упълномощен представител със съответното пълномощно. Ако се чувствате претоварени с молбата, можете също да отидете до най-близкия пункт за поддръжка на грижи и да подадете молбата там.
Точките за подкрепа в грижите са информационни и консултативни центрове, организирани на държавно ниво. Освен помощ при подаване на заявление, ще намерите и много други консултантски услуги по теми, които са от значение за хората, нуждаещи се от грижи.
Оценка за определяне на степента на грижа
Исканото определяне на необходимостта от грижи се извършва след оценка. Това се прави в домашната среда и е под формата на въпросник, който се допълва от някои тестове за физическа функция. В случай на хора със задължително здравно осигуряване, медицинската служба на здравноосигурителните компании ще се свърже с кандидата и ще предложи среща за оценката. Експертите на Medicproof GmbH отговарят за частноосигурените лица.
Оценката трябва да определи степента на увреждане на независимостта. Това се прави чрез оценка на шест области от живота, които се наричат модули. Точки се присъждат във всеки модул. Резултатът се претегля за всяка област от живота. Претегленият брой точки води до общ брой точки между 0 и 100. Степента на грижи и следователно размерът на надбавката за грижи (виж по-горе) зависи от този общ брой точки.
под 12,5 точки = няма ниво на грижа:
няма увреждане на независимостта.
12,5 до под 27 точки = ниво на грижа 1:
Има леко влошаване на независимостта.
27 до под 47,5 точки = ниво на грижа 2:
Налице е значително увреждане на независимостта.
47,5 до под 70 точки = ниво на грижа 3:
Има сериозно увреждане на независимостта.
70 до по-малко от 90 точки = ниво на грижа 4:
Има сериозно увреждане на независимостта.
90 или повече точки = ниво на грижа 5:
Има сериозно увреждане на независимостта и специални изисквания за предоставяне на грижи.
Твърде малко помощ за грижи? Възражението е възможно
Ако нивото на грижа и по този начин правото на помощ за грижи изглежда твърде ниско, е възможно възражение срещу нивото на грижа в рамките на четири седмици. Възражението трябва да бъде писмено. За да може да го обоснове добре, лицето, което се нуждае от грижи, трябва да поиска достъп до файловете на доклада.
Само въз основа на експертното заключение може да се установи в детайли в кои моменти е налице несъответствие между оценката на експерта и оценката на лицето, което се нуждае от грижи, и техните близки. След това причината за възражението трябва да се разгледа подробно по тези точки.
Всеки, който не е получил определена степен на грижа или такава, която е твърде ниска, определено трябва да подаде възражение.
Кога се изплаща помощ за грижи?
Ако класификацията е в ниво 2, 3, 4 или 5 за грижи, правото на помощ за грижи се прилага от датата на кандидатстване. Първото плащане се извършва в първия работен ден на следващия месец. Пропорционално право се прилага за дните в месеца, през които е подадено заявлението. Един месец винаги е 30 дни, дори ако заявлението е направено за месец с 31 дни или през февруари с 28 или 29 дни.
Първо изплащане на надбавка за грижи: практически пример
Лице А кандидатства за обезщетения от застраховката за дългосрочни грижи на 10 юли. Има класификация в ниво на грижа 3. Това създава право на надбавка за грижа от 545 евро на месец. Първото плащане ще бъде извършено на 1 август в размер на
545 евро (обезщетение за август)
+ 381,50 евро (пропорционална услуга за 21 от 30 дни през юли)
= 926,50 евро
Консултациите при получаване на помощ за грижи са задължителни
Съгласно раздел 37 (3) SGB XI, получателите на помощ за грижи са задължени да търсят редовен съвет в собствения си дом. С други думи: съветникът се прибира у дома при лицето, което се нуждае от грижи. Консултативните сесии са предназначени да гарантират качеството на домашните грижи и да осигурят подкрепа на болногледачите. Отказът от съвети може да доведе до намаляване или дори отмяна на надбавката за грижи.
Одобрените медицински сестри или квалифициран медицински сестри от консултантските центрове отговарят за съветите. Законът предвижда една консултация на всеки шест месеца за осигурените лица в нива на грижи 2 и 3. При ниво 4 или 5 на грижите една консултация е задължителна на всяко тримесечие. Осигурените лица с ниво на грижа 1 не получават никакви помощи за грижи и поради това не са задължени да търсят съвет. Независимо от това, застраховката за дългосрочни грижи покрива разходите за доброволни съвети на всеки шест месеца.
Помощи за грижи и обезщетения за грижи в натура
Обезщетенията в натура са предназначени като алтернатива на помощта за домашни грижи. Те не се предоставят от частни болногледачи, а от услуги за извънболнична помощ. Подобно на надбавката за грижи, обезщетенията за грижи в натура обслужват мерки за грижа, свързани с тялото, мерки за сестрински грижи и подкрепа за управление на домакинството.
Услугите за грижи уреждат обезщетенията за грижи в натура директно с фонда за грижи. Няма парично плащане на лицето, което се нуждае от грижи. Тъй като това е платена услуга, ставките за грижи в натура са по-високи от надбавката за грижи за същото ниво на грижа.
Ето общия преглед:
Ниво на грижа 1: без обезщетения в натура
Ниво на грижа 2: 689 евро
Ниво на грижа 3: 1,298 евро
Ниво на грижа 4: 1612 евро
Ниво на грижа 5: 1,995 евро Възможно е също да се комбинират надбавките за грижи и обезщетенията за грижи в натура. В този случай задачите се споделят между частните болногледачи и обучения сестрински персонал. Говори се и за комбинирана услуга. Правото на обезщетение за грижи се намалява с процента на обезщетенията в натура. От началото на комбинираната услуга това е обвързващо за шест месеца. Тогава са възможни промени.
Заданието за консултиране е задължително за всички получатели на помощ за грижи.
Комбинирана услуга: практически пример
Лицето, което се нуждае от грижа А, е класифицирано в ниво на грижа 2 и следователно има право на 316 евро надбавка за грижи или 689 евро обезщетения в натура. А е избрал надбавката за грижи и за него се грижи дъщеря му Б в собствения си апартамент. С течение на времето Б осъзнава, че се чувства съкрушена от усилията за поддръжка.
Така A и B решават да наемат професионална служба за грижи за част от грижите. А се прилага за комбинираното обезщетение от застраховката за дългосрочни грижи. Половината от обезщетенията в натура трябва да бъдат изчерпани в комбинираната услуга според искането на А и Б. За тези обезщетения за грижи в натура се предоставят 689/2 = 344,50 евро на месец. В резултат на това правото на A на надбавката за грижи също намалява наполовина. В бъдеще той все още ще получава 316/2 = 158 евро.
Помощ за грижи и краткосрочни грижи
Временната грижа в болнично заведение се нарича краткосрочна помощ. Може да бъде полезно, ако лицето, което се нуждае от грижи, е оперирано и се нуждае от повишено ниво на грижи за ограничен период от време. Когато ситуацията се нормализира отново, краткосрочните грижи приключват.
Застраховката за дългосрочни грижи покрива разходите за краткосрочни грижи в нива 2, 3, 4 и 5 на грижи до сума от 1612 евро годишно. Ако не се полагат грижи през същата година (вж. Следващата точка), възможното предположение за разходи се увеличава до 3224 евро годишно. Максималната продължителност на краткосрочните грижи на година е 56 дни. Половината от надбавката за грижи се изплаща по време на краткосрочната грижа, но само за период от четири седмици.
Помощ за грижи и превантивни грижи
Превантивните грижи имат за цел да осигурят сестрински грижи, когато частните болногледачи са предотвратени, например поради лично заболяване или защото има нужда от отдих. Застраховката за дългосрочни грижи покрива разходите за превантивни грижи в размер до 1612 евро годишно при три условия:
- Предотвратеният болногледач вече е предоставял услугите за грижи за период от поне шест месеца, когато е настъпила превенцията.
- По време на превенцията лицето, което се нуждае от грижи, е класирано в степен 2 или по-висока.
- Хората, на които лицето, което се нуждае от грижи, поверява заместващи грижи, не са свързани с него в първа или втора степен и не живеят с него в домашна общност.
Възможни са превантивни грижи от роднини до втора степен или съквартиранти, но осигурителният фонд за дългосрочни грижи отпуска само обезщетения в размер на 1,5 пъти надбавката за грижи. Ресурсите за краткосрочни грижи, които не се използват, могат отчасти да се използват за превантивни грижи. Това увеличава максимално поетите разходи до 2418 евро. Максималната продължителност на профилактичните грижи на година е 42 дни. През това време имате право на продължително изплащане на половината от надбавката за грижи.
Помощ за грижи и облекчение
Всички лица, нуждаещи се от грижи в нива от 2 до 5, имат право на облекчена сума в размер на 125 евро на месец. Той е одобрен за конкретна цел при кандидатстване и може да се използва, наред с други неща, за предложения за подкрепа в ежедневието.
Това може да бъде например домашна помощ, предложения за грижи за хора с деменция или услуги за съвети и емоционална подкрепа за грижовни роднини. Освен това сумата за облекчение може да се използва и за услуги за извънболнична помощ. Искът няма влияние върху размера на надбавката за грижи: това е реално увеличение на наличните средства.
Помощ за грижи и стационарни грижи
Стационарните грижи не се извършват от частни болногледачи, а от обучен медицински персонал. Съответно не е възможно да се получи помощ за грижи, ако лицето, което се нуждае от грижи, живее в старчески дом или старчески дом. Поемането на разходи за грижи за стационарни грижи е отделна услуга, на която нуждаещите се от грижи имат право според нивото им на грижа:
Ниво на грижа 1: няма ползи за стационарни грижи
Ниво на грижа 2: 770 евро
Ниво на грижа 3: 1262 евро
Ниво на грижа 4: 1,775 евро
Ниво на грижа 5: 2 005 евро
Помощи за грижи и данъци
Обезщетенията за здравно, пенсионно и злополучно осигуряване не трябва да се облагат в съответствие с раздел 3 (1) EStG. Съответно надбавката за грижи също е необлагаема. Ако обаче частните болногледачи и роднини генерират доходи от грижи, които надхвърлят изплатените обезщетения, тези допълнителни суми се облагат с данък. Съответно данъчнозадължените лица, които се нуждаят от грижи, могат да претендират само за извънредни разходи за разходи за грижи, които не се покриват от надбавката за грижи или други осигурителни обезщетения.
В случай на стационарни грижи няма право на помощ за грижи.
Специални случаи на помощ за грижи
Помощта за дългосрочни грижи е едно от специфичните социални придобивки, така че не е по-свободно достъпна за получателя от детската надбавка или надбавката за образование. Дефинираната цел защитава - за разлика от обезщетенията за безработица, обезщетенията за издръжка или болничните - получателя от изземване.
Помощ за грижи при получаване на ALG II
Хората, които получават обезщетение за безработица II („Hartz IV“), са осигурени за дългосрочни грижи. Сумите се изплащат ежемесечно от центровете за работа към застраховката за дългосрочни грижи. Тъй като няма разлика за другите осигурени лица, се прилагат същите права на надбавка за грижи, както за всички останали осигурени лица, нуждаещи се от грижи
Помощ за грижи при липса на застраховка за грижи
Тези, които не са осигурени за дългосрочни грижи, все още имат право на надбавка за дългосрочни грижи съгласно раздел 64 от книга XII. Искът не е насочен към осигуряване за дългосрочни грижи, а към службата за социални грижи. Това право се намалява или може да се откаже изцяло, ако лицето, което се нуждае от грижи, има други доходи. Вашият собствен доход и този на вашия съпруг не могат да надвишават определени ограничения на доходите съгласно § 85 SGB XII. Съгласно § 90 SGB XII, активите на лицето, което се нуждае от грижи, също могат да се използват за финансиране на грижите.
Помощ за грижи в чужбина
Помощта за грижи се изплаща за период до шест седмици, ако лицето, което се нуждае от грижи, остане в чужбина. Също така има право на обезщетения за грижи в натура в продължение на шест седмици в чужбина. По дефиниция обаче това предполага болногледачите да придружават лицето, което се нуждае от грижи. В други страни от ЕС е възможно да се оттегли надбавката за грижи, дори ако оставате за по-дълъг период от време. Покупката обаче изключва обезщетения за грижи в натура съгласно законодателството на другата държава от ЕС.
Помощ за грижи при смърт на лицето, което се нуждае от грижи
Ако осигурено лице, което има право на помощ за грижи, умре, обезщетението съгласно раздел 37, параграф 2, точка 2 ще продължи да бъде изплатено изцяло до края на месеца, през който е починал. Искът преминава към наследниците на починалия. Освен това наследниците, които са се грижили за своите роднини, могат да поискат допълнително освобождаване от данък в размер на 20 000 евро при изчисляване на данъка върху наследството след смъртта им, при условие че са изпълнени три условия:
- Близките са обгрижвани редовно и постоянно.
- Роднините не получават възнаграждение или само недостатъчно обезщетение за грижите.
- Наследството може да се разглежда като подходящо възнаграждение за полаганите грижи.
