До 2016 г. ниво на грижа 1 беше едно от трите нива на грижи, които им дават право на обезщетения от дългосрочна застраховка. Една класификация отговаря на значителна нужда от грижи. С Втория закон за укрепване на грижите, трите нива на грижи бяха променени на пет нива на грижи през 2017 г. Ниво на грижа 1 съответства на нива на грижи 2 и 3. Тук е цялата важна информация.
Какво е ниво на грижа 1?
Ниво на грижа 1 беше най-ниското от трите нива на грижи до 31 декември 2016 г. Класификация на това ниво на грижа се е състояла, ако нуждата от грижи е съществувала в значителна степен. Обхватът беше определен съгласно система от време за необходимата поддръжка. Нуждата от грижи съответствала на средно 90 минути на ден.
Необходимостта от грижи се определя чрез доклад за грижата. Доклади за тези със задължително здравно осигуряване са изготвени от Медицинската служба на Здравната каса (МДК). Експертите на Medicproof GmbH изготвиха докладите за частно осигурени лица. Преминаването към нива на грижи не е променило нищо по отношение на отговорностите.
С класификацията в ниво на грижа 1, експертът успя да удостовери, че лицето, което се нуждае от грижи, също има ограничени ежедневни умения. Ограничените ежедневни умения се потвърждават, ако застрахованият вече не може да изпълнява рутинни ежедневни задачи в нормална степен поради деменция, психично заболяване или интелектуално увреждане.
С класирането в ниво на грижа 1 застрахованият придоби правото на обезщетения от дългосрочна застраховка. Това включва помощ за грижи или обезщетения в натура, превантивни грижи, краткосрочни грижи, доставка на помощни средства и помощни средства за консумация, както и безвъзмездни средства за подходящо за възрастта обновяване.
Критерии за ниво на грижа 1
Ниво на грижа 1 изисква значителна нужда от грижи, която се определя като усилие за грижа от 90 минути на ден. Усилията за грижи бяха разделени на две области: основни грижи и домашни грижи. Основните грижи се състоят от под-областите на храненето, личната хигиена и мобилността.
- Хранене: Приготвянето на храна в размер на ухапване и консумацията на храна са обобщени под храненето.
- Лична грижа: Подзоната на личните грижи включва измиване, душ, грижи за зъбите, пениране и бръснене, както и изпразване на червата и пикочния мехур.
- Мобилност: Мобилността включваше ставане и лягане, обличане и събличане, ходене, изправяне и изкачване на стълби, както и напускане и връщане в апартамента.
В най-малко две от трите подзони тези, които се нуждаят от грижи на ниво 1, трябва да зависят от помощта. За основна поддръжка бяха планирани общо поне 45 минути. Налични бяха максимум 45 минути за вътрешни услуги. През това време болногледачите се заеха с задачи като готвене, пазаруване, почистване на апартамента и смяна на спално бельо.
Дали имате право на ниво на грижа 1 (сега ниво 2 или 3) зависи, наред с други неща, от това колко грижи се изискват за съответното лице.
Критерии за ниво на грижа 1 с ограничени ежедневни умения
Класификация в ниво на грижа 1 с ограничени ежедневни умения е дадена, ако е имало допълнителна редовна нужда от грижи поради психични увреждания, психични заболявания или подобни на деменция увреждания. За да оценят ежедневните умения, рецензентите се основават на 13 въпроса:
- Напуска ли човекът неконтролирано жилищната си зона?
- Лицето не успява да разпознае или да причини опасни ситуации?
- Лицето борави ли неправилно с опасни предмети или потенциално опасни вещества?
- Агресивен ли е физическият или словесният човек и преценява ли ситуацията?
- Показва ли човек неподходящо поведение, свързано със специални ситуации?
- Дали човекът не е в състояние да възприеме собствените си нужди или чувства?
- Неспособен ли е човекът за необходимото сътрудничество в защитни и терапевтични мерки в резултат на тревожно разстройство или резистентна към терапия депресия?
- Има ли проблеми с справянето с ежедневните социални дейности в резултат на нарушаване на висшите мозъчни функции?
- Нарушен ли е дневно-нощният ритъм на човека?
- Не може ли човекът да планира и структурира собственото си ежедневие?
- Дали човек не разбира погрешно ежедневните ситуации или реагира неадекватно на тях?
- Дали човекът се държи неконтролирано емоционално или нестабилно?
- Дали човекът е предимно депресиран, унил, безпомощен или безнадежден в резултат на резистентна към терапия депресия?
Ако лицето, което трябва да бъде оценено, показва разстройство, което е продължило поне шест месеца в две от 13-те области, те са получили значително ограничение в ежедневните умения. Това дава право на лицето, което се нуждае от грижи, да претендира за допълнителни обезщетения от застраховката за дългосрочни грижи.
Преглед на ползите от ниво 1 на грижи
Ето преглед на услугите, на които имаха право тези, които се нуждаят от грижи на ниво грижа 1:
- Или надбавка за грижи, или обезщетения за грижи в натура
- Услуги за грижа и помощ
- Краткосрочни грижи
- Профилактични грижи
- дневна грижа
- Други услуги
Помощ за грижи
Помощта за грижи е парично обезщетение. Изплаща се на хора, нуждаещи се от грижи, за които се грижат частни болногледачи в домашната им среда. Частните болногледачи включват предимно роднини, приятели и познати. Помощта за грижи е била 1 244 евро на месец на ниво грижи. В случай на ограничени ежедневни умения, лицето, което се нуждае от грижи, получава допълнителни 72 евро, общо 316 евро.
Обезщетения за грижи в натура
Услугите в натура са услуги, които услугите за извънболнична помощ предоставят в домашна среда. Хората, които се нуждаят от грижи, могат да получат тези обезщетения като алтернатива на надбавката за грижи. Таксуването се извършва директно между сестринската служба и фонда за медицински сестри. Хората, които се нуждаят от грижи в ниво 1 на грижи, могат да претендират за обезщетения в натура в размер на 468 евро и с ограничени ежедневни умения 689 евро. Комбинацията от надбавки за грижи и обезщетения за грижи в натура се нарича комбинирана помощ. Вече беше възможно в системата на нивата на грижи до края на 2016 г.
Количество грижи
Сумата за грижи е платена за допълнителни грижи и помощни услуги в домашни грижи. Това включва например услугите на ежедневните спътници, като разходки с човека, нуждаещ се от грижи, игра заедно или гледане на домашни любимци. Размерът на таксата за грижа беше 104 евро. За хора с ограничени ежедневни умения беше 208 евро.
Неизползваните обезщетения за грижи в натура могат да се използват за увеличаване на размера на грижите. От максимум 468 евро или максимум 689 евро с ограничени ежедневни умения, до 40 процента могат да бъдат използвани за допълнителна подкрепа и услуги за подпомагане. Това доведе до евентуално увеличение на размера на грижите с 187,20 евро или 275,60 евро.
Разходките или играта заедно, както и гледането на домашни любимци са сред услугите за грижа и помощ, за които засегнатите получават финансова подкрепа.
Краткосрочни грижи
Краткосрочните грижи са временните стационарни грижи в старчески дом или старчески дом. Услугата има за цел да даде възможност за непрекъсната грижа за лицето, което се нуждае от грижи. Може да се наложи, ако роднините временно не могат да изпълнят тази задача или ако временно се изисква по-интензивно лечение, например след операция. Правото на краткосрочни грижи в ниво 1 на грижи е било максимум 1612 евро на месец. Освен това имаше горна граница: краткосрочните грижи могат да се използват максимум 28 дни годишно.
Профилактични грижи
Превантивните грижи имат за цел да осигурят непрекъсната грижа, когато роднините, които се грижат за тях, са предотвратени, например поради болест или по време на ваканция. По този начин той изпълнява функция, подобна на краткосрочните грижи, но не се предлага в стационарни заведения, а от служби за грижи като извънболнична услуга в домашна среда.
Максималната сума за превантивни грижи за осигурени лица в ниво 1 на грижа е била 1612 евро. Продължителността беше ограничена до 28 дни. Възможно е обаче краткосрочните грижи, които не са били използвани през текущата година, да бъдат отчетени спрямо превантивните грижи.
Това увеличи ползата до максимум 2418 евро с максимална продължителност от 42 дни. 50 процента от надбавката за кърмене продължи да се изплаща, докато се грижи за инвалидите. Тази практика също е предвидена в системата на нивата на грижи от 2017 г.
Дневна грижа и нощна грижа
Дневната и нощната грижа е полустационарна форма на грижа. Лицето, което се нуждае от грижи, прекарва част от деня или нощта в заведение за грижи, а останалото време прекарва в домашната среда. Дневната и нощната грижа има за цел да даде време на почивка на роднините и да гарантира, че необходимите грижи не се прекъсват.
Заетостта на семейните болногледачи и възстановяването на съня са чести причини, поради които се използват дневни и нощни грижи. Хората, които се нуждаят от грижи в ниво 1 на грижи, имаха право на дневна и нощна грижа от 468 евро на месец.
Други услуги
В допълнение към предимствата, описани по-горе, тези, които се нуждаят от грижи на ниво 1, имат допълнителни претенции към застраховка за дългосрочни грижи, например:
- Медицински помощни средства за възрастни хора и помощни средства за помощ: Хората, които се нуждаят от грижи за ниво на грижа 1, могат да кандидатстват за медицински помощни средства като проходилки или помощни средства за ходене и помощни средства като домашен номер за спешни случаи или помощни средства за позициониране.
- Помощни средства за консумация: Фиксирана сума от максимум 40 евро на месец е на разположение за помощни средства за грижа за консумацията, като абсорбиращи подложки за защита на леглото, дезинфектанти или ръкавици за еднократна употреба.
- Живот, подходящ за възрастта: Застраховката за дългосрочни грижи субсидира разходите за приспособяване на жизненото пространство в съответствие с възрастта до максимум 4000 евро. Общите корекции включват дизайна на душове без бариери, тоалетни и кухни, както и инсталиране на асансьори на платформи и стълбищни асансьори.
- Безплатни съвети за грижи: Роднините на хората, които се нуждаят от грижи, и хората, които се нуждаят от грижи, са имали право на две безплатни консултации годишно: или със съветник по грижите, или със служба за грижа.
Хората, които се нуждаят от грижи на ниво 1 на грижи, имат право на медицински помощни средства и помощни средства, като например рамки за ходене или помощни средства за ходене.
Преобразуване от нива на грижи към нива на грижа
С втория Закон за укрепване на дългосрочните грижи редица неща се промениха за хората, нуждаещи се от грижи на 1 януари 2017 г. Старата система от три нива на грижа е заменена от нова система с пет нива на грижа. Концепцията за ограничени ежедневни умения, които биха могли да бъдат възложени на всяко ниво на грижа, вече не се среща в новата система. Също така няма пряк еквивалент за "ниво на грижа 0".
„Ниво на грижа 0“ е разговорният термин за услуги за хора с ограничени ежедневни умения и без ниво на грижа. В допълнение, с ниво на грижа 1, беше създаден по-нисък праг за признаване на необходимостта от грижа. В конкретни термини това означава, че хората, чиято нужда от грижи се счита за твърде ниска за ниво на грижа 1, могат да бъдат класифицирани като ниво на грижа 1 в новата система. Както преди 2017 г., оценката за определяне на необходимостта от грижи се извършва от MDK (законно осигурени лица) и Medicproof (частно осигурени лица).
С промяната в нивата на грижа, терминът „нужда от грижи“ беше дефиниран от нова гледна точка. Нивата на грижи се основават на времето, необходимо за необходимата грижа, в ниво 1 на грижа, например 90 минути на ден. Нивата на грижи се основават на степента на независимост на лицето, което се нуждае от грижи. Определя се чрез оценка на шест модула (области от живота) като стойност на точки между 0 и 100.
Много услуги не са се променили поради иновациите. Хората, които се нуждаят от грижи, все още имат право на максимум 4000 евро за подходящ за възрастта редизайн на жилищното пространство или на помощни средства за консумация от 40 евро на месец. Размерът на облекчението е нов. Той замества старата сума за поддръжка за допълнителни услуги за поддръжка и помощ. Размерът на облекчението е достъпен за хората, които се нуждаят от грижи за всички нива на грижи, в еднакъв размер от 125 евро.
Преглед на нивата и степента на грижа
Ето преглед на старите нива на грижи и техните еквиваленти като нива на грижа:
| Ниво на грижа | Ниво на грижа |
|---|---|
| не е заета | 1 |
| "0" | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 с ограничени ежедневни умения | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 с ограничени ежедневни умения | 4-ти |
| 3 | 4-ти |
| 3 с ограничени ежедневни умения | 5 |
| 3 с трудности | 5 |
От ниво на грижа 1 до ниво 2 и 3 на грижи
Днес ниво 1 на грижа съответства на ниво на грижа 2, а ниво 1 на грижи с ограничени ежедневни умения съответства на ниво на грижа 3. Преминаването за осигурени лица, които вече са били класирани в ниво на грижа 1 със или без ограничени ежедневни умения преди 2017 г., се извършва автоматично на 1 януари 2017 г.
Услуги и степен на независимост в ниво на грижа 2
Помощ за грижи: 316 евро
Обезщетение за грижи в натура: 689 евро
Сума за облекчение (по-рано сума за грижи): 125 евро
Обезщетения за болнична помощ: 770 евро
Ограничение на независимостта: 27 до под 47,5 точки от 100
Кореспонденция: ниво на грижа 1
Ползи и степен на независимост в ниво на грижа 3
Помощ за грижи: 545 евро
Обезщетения за грижи в натура: 1 298 евро
Сума за облекчение (по-рано сума за грижи): 125 евро
Обезщетения за стационарни грижи: 1262 евро
Ограничение на независимостта: 47,5 до под 70 точки от 100
Кореспонденция: ниво на грижа 1 с e. А.