След влизането в сила на Закона за укрепване на дългосрочните грижи 2 (PSG II), новосъздаденото ниво на грижа 4 е второто най-високо ниво на грижа. Предназначен е за хора, нуждаещи се от грижи с „най-тежко увреждане на независимостта“ и подкрепя осигурените и болногледачите с множество парични обезщетения и обезщетения в натура. Прочетете за изискванията за ниво на грижа 4, как да кандидатствате за ниво на грижа и какви ползи имат хората, които се нуждаят от грижи.
Определение: Това е зад нивото на грижа 4
С въвеждането на петте нови нива на грижи старата система за грижи беше напълно заменена в рамките на Закона за укрепване на грижите 2 (PSG 2). Това означава, че значително повече хора, които потенциално се нуждаят от грижи, сега имат шанса да се възползват от услугите на застраховката за дългосрочни грижи.
В хода на промяната в нивата на грижа, тези, които се нуждаят от грижи с едно от трите признати нива на грижа, автоматично бяха прехвърлени на новото ниво на грижа. Нова оценка не се проведе. Всички засегнати се възползват от т.нар. Това гарантира, че услугите са поне на същото ниво, както преди смяната на системата.
Ниво на грижа 4: изисквания и условия
Основното изискване за класиране в това високо ниво на грижа е експертен доклад от медицинската служба на здравноосигурителните компании (MDK) или от Medicproof за частно осигурени лица. Важно: Това заявление трябва да се подава активно. Застраховката за дългосрочни грижи сама по себе си не подхожда на хора, които потенциално се нуждаят от грижи. За да бъде определено нивото на грижа, кандидатът трябва да постигне минимален резултат от 70 като част от процеса на оценяване (NBA).
| Подобряване на степента на грижа Всеки, който установи, че увреждането на независимостта се увеличава, трябва да кандидатства за по-висока степен на грижа възможно най-рано . Това е важно, тъй като застраховката за дългосрочни грижи няма необходимост от грижи да се проверява активно дори за хора с призната степен на грижа. |
Експертно мнение съгласно "Нова оценка на оценката" (НБА)
Според „Нова оценка на оценката“ (NBA), всеки кандидат е внимателно разгледан от експерт, който оценява увреждането на самостоятелната заетост. Процедурата е разделена на шест категории, всяка от които следва задължителен каталог от въпроси.
Кандидатът се оценява в категориите мобилност, когнитивни и комуникативни умения, поведение и психологически проблеми, самообслужване, справяне със стреса, причинен от болест и терапия, и организацията на ежедневието. По време на изпита си оценителят присъжда точки във всички категории.
6-те категории в НБА и тяхното тегло
- Мобилност (10 процента): придвижване вътре и извън хола, изкачване на стълби, ставане от леглото
- когнитивни и комуникативни умения (7,5 процента): изразителност, комуникация на проблемите, пространствена и пространствена ориентация
- Поведение и психологически проблеми (7,5 процента): Проверки за страхове, агресия или депресия
- Самодостатъчност (40 процента): пазаруване, посещение на лекар, редовно хранене и пиене, приготвяне на ястия
- Справяне със стреса, причинен от заболяване и терапия (20 процента): измервайте кръвното налягане, сменяйте превръзките, приемайте лекарства
- Организация на ежедневието (15 процента): поддържане и установяване на социални контакти, среща с приятели, способност за самостоятелна заетост, съществуване на хобита
Броят на постигнатите точки се претегля според важността на категорията и се добавя към крайния резултат. Резултатът варира от 0 до 100 и показва степента на ограничение. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-високо е възможното ниво на грижи. Разделението на точки за грижи и нива на грижи може да се намери в следващата таблица.
Общ преглед: точки за грижи и нива на грижи (NBA)
| Ниво на грижа | Резултат (НБА) |
|---|---|
| Ниво на грижа 1 | 12,5 до <27 |
| Ниво на грижа 2 | 27 до <47,5 |
| Ниво на грижа 3 | 47,5 до <70 |
| Ниво на грижа 4 | 70 до <90 |
| Ниво на грижа 5 | 90 до 100 |
Ниво на грижа 4: Засегнатите имат право на тези обезщетения
С признато ниво на грижа от 4, хората, които се нуждаят от грижи, имат достъп до значителен обем услуги за грижи поради драстичното намаляване на независимостта. Те осигуряват на осигуреното лице необходимата подкрепа за цялостна грижа.
Помощи за грижи и обезщетения за грижи в натура
Помощта за грижи е основната подкрепа, която кандидатите или болногледачите получават за грижи в домашна среда. При ниво 4 на грижи месечната помощ е 728 евро. Ако за кандидата се грижи професионална медицинска сестра, на месец се предоставят обезщетения в натура в размер на 1612 евро.
Краткосрочни и превантивни грижи
Грижите са огромна тежест за роднините. Поради тази причина, дори ако имате ниво на грижа от 4, имате право на субсидия за превантивни грижи в размер до 1612 евро за максимум четири седмици годишно.
Превантивни грижи могат да бъдат извикани, например, ако роднините не могат да се грижат за лицето, което се нуждае от грижи поради болест или ваканция. Има и право на до 1612 евро на календарна година за краткосрочни грижи, каквито може да са необходими след рехабилитация или престой в болница. Ползата е валидна до 28 дни.
Дневна и нощна грижа
В областта на дневните и нощните грижи на нуждаещите се от грижи се предоставя субсидия от 1612 евро за полу-стационарни грижи. За разлика от миналото, субсидиите за дневни и нощни грижи се изплащат и компенсират в допълнение към надбавката за грижи.
Стационарни грижи в ниво на грижа 4
Пълната болнична помощ играе по-голяма роля, особено при по-високи нива на грижи, тъй като много роднини вече не могат да осигурят грижите. Субсидията за стационарни грижи в старчески дом е съответно висока. От 1 януари 2017 г. това са 1775 евро.
Принос за облекчение, който може да се използва гъвкаво
Приносът за облекчение е гъвкава субсидия от фондовете за дългосрочни грижи. Това е 125 евро на месец за всички нива на грижи. Тази сума е свободно достъпна за кандидата за различни видове подкрепа. Те включват услуги като:
- Дневна грижа в малки групи
- Домашна помощ
- Индивидуални грижи от признати помощници
- Ежедневен спътник (напр. За посещения при лекар)
- Помощни средства за пазаруване
- специални форми на грижи за пациенти с деменция
- Мобилизация придружена
- Посещаващи услуги
- Възприемане на предложения за работа
Допълнителни парични и непарични обезщетения в ниво на грижа 4
- Безвъзмездна помощ за приспособяване на жилищна площ: Предлага се еднократна субсидия до 4000 евро за различни мерки, като инсталиране на стълбищен лифт и много други.
- Финансиране на жилищни групи: Фондът за дългосрочни грижи подпомага създаването на група за възрастни хора с до 2500 евро на човек. Плащането е еднократно и се отнася за максимум четирима души на домакинство.
- Услуги за медицински помощни средства и помощни средства: Хората, които се нуждаят от грижи на всички нива на грижи, могат да получават месечна помощ на стойност 40 евро за помощни средства за консумация.
- Съвети и консултативни посещения: Консултативните срещи предоставят съвети относно безпрепятствения живот и за подобряване на медицинските грижи.
- Курсове за грижи за болногледачи и роднини: Съгласно раздел 45 от Кодекса за социално осигуряване XI от Закона за осигуряване на грижите, ниво на грижа 4 дава право на роднините да се грижат за курсове с цел оптимизиране на грижите.
| Установяването на апартамент за възрастни граждани се изплаща Субсидията за живот без бариери се предоставя на до четирима души, нуждаещи се от грижи, живеещи в едно домакинство . Така че, ако четирима възрастни граждани с ниво на грижа се преместят в общ апартамент за възрастни хора или в контролирана жилищна група, всеки жител има право на максимум 4000 евро субсидия. Това означава, че могат да се инвестират общо до 16 000 евро. |
Ползи от ниво 4 на грижи: Всичко с един поглед
| Посещения за консултации и консултации | Да |
| Принос за облекчение | 125 евро на месец |
| Краткосрочни грижи | 1612 евро на календарна година |
| медицинска помощ | 40 евро на месец |
| Курсове за медицински сестри за роднини | Да |
| Помощ за грижи | 728 евро на месец |
| Обезщетения за грижи в натура | 1 298 евро на месец |
| стационарни грижи | 1775 евро на месец |
| Дневна и нощна грижа | 1 298 евро на месец |
| Профилактични грижи | 1612 евро на календарна година |
| Безвъзмездна помощ за адаптация на жилище | до 4000 евро (еднократно) |
| Безвъзмездна помощ за стартиране на жилищни групи | до 2500 евро на жител |
Кандидатствайте за ниво на грижа 4: от заявление до възражение
Колкото по-рано кандидатствате за степента на грижа, толкова по-добре, защото правото на обезщетения започва само с молбата. Тези, които се нуждаят от дългосрочни грижи, не могат да претендират ретроспективно за обезщетения от ниво 4 на грижите. Необходимо е само неофициално писмо до фонда за медицински сестри. Това е най-вече идентично с отговорното здравноосигурително дружество. Писмото може да бъде изпратено по писмо или по имейл. Друга възможност е да подадете заявлението неформално по телефона.
В идеалния случай вземете съветник за грижи, който да ви помогне с молбата и следния доклад. След като заявлението е получено от сестринския фонд, той назначава експерт за местно експертно мнение. Оценителят се обявява предварително. По време на оценката назначеният оценител оценява кандидата в категориите на НБА, описани по-горе. И накрая, в зависимост от броя на постигнатите точки, те се класифицират като ниво на грижа 4 или друго ниво на грижа.
|
Добрата подготовка увеличава шансовете за получаване на грижа ниво 4
|
Подайте възражение за ниво на грижа 4
Всеки, който не е доволен от класификацията, може официално да направи възражение срещу нивото на грижа. Възражението обаче трябва да бъде направено в писмена форма в рамките на четири седмици от издаването на уведомлението. За успешно възражение се препоръчва консултация със съветник по грижите.
Често задавани въпроси на ниво грижа 4: Често задавани въпроси
Какви са условията за ниво на грижа 4?
Основното изискване за предоставяне на ниво на грижа 4 е „най-тежкото увреждане на независимостта“, потвърдено от експерт от MDK или Medicproof. За целта кандидатът трябва да постигне минимален резултат от 70 в процеса на оценяване на НБА.
Кога трябва да подам заявление за получаване на ниво грижи 4?
Всеки, който понастоящем няма ниво на грижа и не е бил назначен на ниво на грижи преди 31 декември 2016 г., трябва при всички случаи да подаде заявление за класификация в ниво на грижа 4. Хората, които се нуждаят от грижи, които вече са имали признато ниво на грижа 3 или ниво 2 на грижи с ограничени ежедневни умения преди 1 януари 2017 г., не трябва да подават ново заявление. Като част от преминаването, съществуващото ниво на грижа беше прехвърлено на новото ниво на грижа 4.
Важно: Ако ежедневните умения се влошат, засегнатите трябва да подадат ново заявление за изпит. Това е единственият начин да надстроите от Ниво на грижа 1, Ниво на грижа 2 или Ниво на грижа 3 до Ниво на грижа 4. Застрахователният фонд за дългосрочни грижи вече не проверява самостоятелно осигурените лица, след като са получили ниво на дългосрочни грижи.
Кой е отговорен за експертното мнение относно необходимостта от грижи?
Медицинската служба на здравноосигурителната каса (MDK) е отговорна за оценка на необходимостта от грижи и класифицирането й в подходящо ниво на грижа за тези, които имат задължително здравно осигуряване. Medicproof поема тази задача за тези с частна застраховка. Процедурата е еднаква и в двата случая.
Колко са надбавките за грижи и обезщетенията в натура в ниво 4 на грижите?
Ако засегнатите могат да се грижат от роднини, на тях им се предоставя месечна помощ за грижи от 728 евро. В случай на грижа от професионална сестринска служба, обезщетенията в натура могат да бъдат изискани до максимум 1612 евро.
На какви обезщетения за стационарни грижи имат право засегнатите в ниво 4 на грижите?
Тъй като засегнатите с висока нужда от грижи, собствениците на грижи от ниво 4 се възползват от особено високо ниво на подкрепа за пълна болнична помощ в заведение. Месечната подкрепа възлиза на 1775 евро.
Има ли субсидия за спешен номер в дома в ниво 4 на грижа?
Като част от услугите за медицински сестри и медицински помощни средства, нуждаещите се от грижи с ниво на грижа 4 имат право на субсидия за спешен домашен номер. В допълнение към еднократната безвъзмездна помощ от 10,49 евро за инсталацията, фондът за медицински грижи осигурява месечна помощ за оперативни разходи от 18,36 евро.
Важна забележка: Цялата информация се предоставя без гаранция. Те не заместват информацията, предоставена от отговорната застрахователна компания за дългосрочни грижи.