Ниво на грижа 3 беше най-високото от трите нива на грижи до 2016 г. и отговаряше на необходимостта от екстремни грижи. В допълнение, имаше грижа ниво 3 с трудности и с ограничени ежедневни умения. През 2017 г. ниво на грижа 3 стана ниво на грижа 4, а ниво 3 на грижи с трудности или ограничени ежедневни умения се превърна в ниво на грижа 5. Ето всички важни подробности.
Какво е ниво на грижа 3?
До края на 2016 г. в Германия имаше система от нива на грижи. Класификацията в едно от тези нива на грижа обосновава претенции за обезщетение срещу застраховката за грижи. В зависимост от тежестта на необходимостта от грижа, беше направена класификация, както следва:
- Ниво на грижа 1 (значителна нужда от грижи)
- Ниво на грижа 2 (нужда от тежки грижи)
- Ниво на грижа 3 (крайна нужда от грижа)
Времето, необходимо за поддръжка, беше критерият за класификацията. Крайната нужда от грижи в ниво 3 на грижа съответства на усилие за грижа от поне 5 часа на ден. Поне четири часа от това трябваше да бъдат отделени за основни грижи. В допълнение, оценката успя да удостовери ограничени ежедневни умения поради свързано с деменция увреждане на способностите, психични увреждания или психични заболявания.
Ако ограничението поради тежка деменция достигна увеличена степен, която изискваше допълнителни грижи, тогава имаше случай на трудности. Случаи на затруднения могат да бъдат идентифицирани и поради други тежки увреждания, например параплегия, тежка спастичност или рак в краен стадий. С класифицирането като случай на затруднение, правото на обезщетения от застраховки за дългосрочни грижи се увеличи.
Класификация в ниво 3 на грижите, както и определянето на ограничени ежедневни умения и случаи на трудности беше извършена чрез оценка на осигурените грижи. Оценката на законно осигурените лица е извършена от медицинската служба на здравноосигурителните дружества (MDK). Medicproof GmbH предостави експерти за частно осигурени лица. Тази отговорност продължава и днес.
С класификацията в ниво 3 на грижи има право на голям брой различни обезщетения от здравноосигурителните компании. Те включват или надбавка за грижи, или обезщетения в натура, поемане на разходи за грижи за стационарно настаняване, превантивни грижи, краткосрочни грижи, дневна и нощна грижа и други услуги.
Изисквания за ниво на грижа 3
Класификация в ниво 3 на грижите може да се осъществи, ако усилията за грижа отговарят на четири условия:
- Болногледачите се нуждаят от поне пет часа на ден за грижи средно седмично.
- От това са необходими поне четири часа за основни грижи.
- Необходимостта от основни грижи се предоставя по всяко време и се появява денонощно.
- Лицето, което се нуждае от грижи, се нуждае от домашна помощ няколко пъти седмично.
Основните грижи се състоят от три области: мобилност, хранене и лична хигиена. Полагащите грижи са използвали най-малко четири часа грижи, необходими за основни грижи за тези задачи, например:
- Подвижност: помощ при излизане и излизане от леглото, помощ при изкачване по стълби, изправяне и ходене, помощ при обличане и събличане
- Хранене: помощ при нарязване на храна с размер на хапка, помощ при хранене (разговорното „хранене“)
- Лична хигиена: помощ при измиване, душ и къпане, помощ при разресване и бръснене, помощ при изхождане и уриниране
Времето, което оставаше от пет часа след като основната грижа беше на разположение за домакинска помощ за нуждаещите се от тежки грижи. Тези задачи включват:
- Отопление на апартамента
- Почистване на апартамента
- готвач
- Почистване на спално бельо и спално бельо
- Измиване на съдове или използване на съдомиялна машина
- Пазаруване
Дори хората с тежка деменция или интелектуални затруднения са класифицирани като ниво на грижа 3 от медицинския експерт.
Изисквания за ниво на грижа 3 с ограничени ежедневни умения
Потвърждението за ограничена ежедневна компетентност може да се осъществи на всички нива на грижи. Терминът означава увреждане при изпълнението на ежедневни задачи поради деменция, умствени увреждания или психични заболявания. Ограничените ежедневни умения бяха записани въз основа на 13 фиксирани критерия. Беше преценено дали лицето, което ще бъде прегледано
- оставя жилището неконтролирано
- неправилно преценява или причинява опасни ситуации
- неправилно борави с опасни предмети или потенциално опасни вещества
- предприема действия при неправилна преценка на дадена ситуация или действа вербално агресивно
- Поведението показва, че е неподходящо за ситуационния контекст
- не е в състояние да възприеме собствените си нужди и чувства
- не може да си сътрудничи в защитни или терапевтични мерки поради резистентна към терапия депресия или тревожно разстройство
- Има проблеми с ежедневните социални дейности, тъй като висшите мозъчни функции са нарушени
- страда от нарушен дневно-нощен ритъм
- не е в състояние да планира или структурира собственото си ежедневие
- Неразпознаване на ежедневни ситуации и реагиране неадекватно
- проявява нестабилно или подчертано неконтролирано поведение
- в резултат на терапевтично резистентната депресия е предимно унила, депресирана, безпомощна или безнадеждна
Ежедневната компетентност се счита за постоянно и значително ограничена, ако са изпълнени поне два критерия от точки 1 до 9 за период от повече от половин година. Точки 10 до 12 също могат да бъдат признати за втори критерий. При тежки случаи на точки 1, 2, 3, 4, 5, 9 и 11 рецензентите също успяха да потвърдят повишена нужда от грижи, което им дава право на по-висока ефективност.
Изисквания за ниво на грижа 3 с трудности
Ако грижата не може да бъде осигурена в рамките на срока за ниво 3 на грижа, е възможно признаване като случай на затруднение. Случаите на трудности са тези, които се нуждаят от изключително внимание, които се нуждаят от най-малко седем часа грижи на ден. Най-малко два часа от това трябваше да бъдат прекарани през нощта.
Повишената нужда от грижи, която е резултат от трайно значително ограничените ежедневни умения, също може да послужи като причина за случай на трудности. Регулирането на трудностите често се използва за следните заболявания:
- тежка деменция
- Параплегия
- тежка спастичност
- сериозно нараняване на мозъка / черепа
- Множествена склероза, муковисцидоза, рак и терминален СПИН
- Вегетативно състояние
Услуги в ниво на грижа 3
Ниво на грижа 3 дава право на нуждаещите се от тежки грижи да се възползват от обширни услуги. За разлика от ниво 1 на грижи и ниво 2, ограничените ежедневни умения доведоха до допълнителни искания за обезщетения само ако в тежки случаи се удостовери повишена нужда от грижи. Ето преглед на ефективността за ниво 3 на грижи:
- Помощ за грижи и обезщетения за грижи в натура за домашни грижи
- Сума за грижи за грижи и помощни услуги
- Краткосрочни грижи, когато има временно повишена нужда от грижи
- Превантивна грижа за облекчаване на роднини
- Дневна грижа за частична болнична помощ
- Услуги за грижи за стационарни грижи
- други услуги
Помощ за грижи
Помощта за грижи е парично обезщетение. Изплаща се на хора, нуждаещи се от грижи, за които се грижат частни болногледачи в домашната им среда. Домашната среда може да бъде вашият собствен дом, но също и домът на член на семейството или приятел. Попечители като роднини, приятели и познати на лицето, което се нуждае от грижи, се считат за частни.
За нуждаещите се от тежки грижи в ниво 3 на грижите надбавката за грижи е била 728 евро на месец. Законодателят не предвижда увеличаване на надбавката за грижи в случаи на трудности. Обхватът на грижите в тези случаи често надвишава капацитета, а често и знанията на частните болногледачи. По дефиниция надбавката за грижи е била предназначена за тях.
Обезщетения за грижи в натура
Грижата в натура, както подсказва името, не е парично обезщетение, а услуга. Те се предоставят от служители на службите за извънболнична помощ или друг професионално квалифициран медицински персонал. Таксуването се извършва директно между застраховката за дългосрочни грижи и доставчика на услуги. Обезщетенията за дългосрочни грижи в натура на ниво 3 се покриват от застраховката за дългосрочни грижи до сума от 1612 евро на месец. В случай на признати трудности тази сума се е увеличила с 383 евро до 1 995 евро.
Сума за грижи за грижи и помощни услуги
Сумата за грижи за грижи и услуги за помощ е била на разположение на членовете на ниво 3 в размер на 104 евро. Тази сума се дава и на нуждаещите се от изключително внимание с ограничени ежедневни умения. В случай на трайно значително ограничени ежедневни умения с допълнителни нужди от грижи, сумата се удвои до 208 EUR.
Услугите за грижа и помощ изпълняват двойна функция. Те трябва да освобождават грижещите се от задачи, за да могат да се концентрират върху централните елементи на грижите, без да намаляват качеството на грижите. Ежедневните придружители, доброволните помощници или помощниците в домакинството са отговорни за предоставянето на услугите за грижа и помощ. Ето някои типични примери за тези услуги за грижа и помощ:
- Разговори с лицето, което се нуждае от грижи
- Кореспонденция с властите
- Излизане на разходка с пациента
- Грижа за домашни любимци
- Поливане на стайни растения
- Подкрепа на нуждаещия се от грижи човек със социални контакти
- Помощ за домакинството като оправяне на легла, подреждане и миене на съдове
- Правете покупки
- Помощ за ремонт на апартамента, свързан с грижите
Помощта за грижи беше премахната през 2017 г. и заменена със сходния размер на облекчението (вж. По-долу).
Типичен пример за услуги за грижа и помощ са разговорите с лицето, което се нуждае от грижи.
Краткосрочни грижи
Краткосрочните грижи са форма за стационарни и временни грижи. Може да бъде полезно, ако има временно повишена нужда от грижи. Например, ако лицето, което се нуждае от грижи, е оперирано и излезе от болницата, болногледачите могат да бъдат претоварени от обхвата на грижите.
Може да има и мерки, които изискват специални познания за грижи. В такъв случай краткосрочните грижи помагат. Лицето, което се нуждае от грижи, се обгрижва в заведение за краткосрочни грижи или старчески дом за ограничен период от време и след това се връща в домашната си среда.
Тези, които се нуждаят от тежки грижи в ниво 3 на грижи, имат право на краткосрочни грижи за 28 дни в годината. За това бяха на разположение 1 612 евро. Ако през настоящата година не се изискват превантивни грижи, това може да се компенсира спрямо краткосрочните грижи. Това доведе до максимална сума за краткосрочни грижи от 3 224 евро с максимална продължителност 56 дни.
Профилактични грижи
Превантивните грижи имат за цел да гарантират, че грижите и кърменето продължават непрекъснато, когато частните болногледачи са временно възпрепятствани. Това може да се случи например, когато роднините се разболеят или се нуждаят от пауза и искат да отидат на почивка. При ниво 3 на грижите застраховката за грижи заплаща сума до 1612 евро годишно за превантивни грижи от служба за извънболнична помощ.
Продължителността беше ограничена до 28 дни в годината. Въпреки това, краткосрочните грижи, които не са били използвани, могат да бъдат отчетени като превантивни грижи. Кредитът доведе до максимална сума от 2418 евро и максимална продължителност от 42 дни в годината. Застраховката за дългосрочни грижи продължи да плаща половината от надбавката за грижи за целия период на превантивна грижа.
Дневна и нощна грижа
Дневните и нощните грижи са полустационарни грижи. Ако останалите роднини, които се грижат за тях, са нарушени, нощното настаняване на нуждаещия се от грижи човек в институция може да помогне. Работещите роднини могат да поверят член на семейството, който се нуждае от грижи, на дневни грижи през деня. След това членът на семейството прекарва вечерните и нощните часове, както обикновено, в дома си.
Транспортът до съоръжението и обратно до дома се извършва от шофьорска служба, така че роднините не трябва да се притесняват за това. В ниво 3 на грижите имаше право на възстановяване на разходите за дневна и нощна грижа в размер до 1612 евро на месец. Това дори доведе до финансово предимство, тъй като обезщетението се отпуска в допълнение към надбавката за грижи или обезщетенията в натура.
Стационарни грижи
В случай на болнична помощ е обичайна практика да се разпределят разходите между застраховката за дългосрочни грижи и лицето, което се нуждае от грижи. Застраховката за дългосрочни грижи покрива разходите за грижи; Лицето, което се нуждае от грижи, трябва да заплати всички останали разходи. Те включват основно разходите за настаняване и хранене.
Ако стационарните грижи се извършват в заведение, което не се субсидира публично, лицето, което се нуждае от грижи, също трябва да плати част от инвестиционните разходи. Общата лична работа възлиза средно на около 1500 евро на месец. С оглед на 13 000 домове за възрастни хора в Германия обаче са възможни значителни разлики в цените.
По отношение на цената тя играе основна роля в коя федерална държава се намира съоръжението, колко лесно достъпно е това съоръжение и колко добре е оборудвано. Ниво на грижа 3 им дава право да поемат разходите за грижи в размер на 1612 евро. Ако ставаше въпрос за трудности, тази сума се увеличи до 1 995 евро.
Други услуги
В допълнение към описаните по-горе услуги за грижи, тези, които се нуждаят от най-тежките грижи в ниво 3 на грижи, могат да се възползват от редица други услуги:
- Безвъзмездна финансова помощ за саниране без бариери
- медицинска помощ
- Помощни средства за грижи
- безплатни консултации
- Финансиране за общи апартаменти за възрастни хора
Безвъзмездна помощ за коригиране на жизненото пространство, подходящо за възрастта
Застраховката за дългосрочни грижи субсидира корекции на жилищната площ, подходящи за възрастта, в размер на 4000 евро на мярка. Мярката включва всички съвместно поискани индивидуални мерки. Ако ситуацията с грижите се промени, така че са необходими допълнителни корекции, тази сума е налична отново. Ето някои примери за корекции на жизненото пространство, подходящи за възрастта:
- Направете душът достъпен
- Проектирайте тоалетна без бариери
- Направете вана достъпна
- Преобразувайте вана в душ
- Инсталирайте стълбището
- Инсталирайте асансьора на платформата
- Прикрепете рампата за инвалидни колички
Помощи за възрастни хора: Разходите за помощни средства като ролатори или инвалидни колички могат да бъдат покрити от здравноосигурителната компания, ако се представи лекарско предписание.
Сервирайте помощни средства за грижа
- лекота на грижа (пример: легло за грижи),
- лична хигиена / хигиена (пример: количка за душ),
- независим живот (пример: домашен номер за спешни случаи),
- облекчаване на дискомфорта (пример: помощни средства за позициониране),
- или са предназначени за консумация (пример: подложки за инконтиненция).
Помощни средства за медицински сестри могат да бъдат изискани от здравноосигурителната каса без лекарско предписание. Предвижда се месечна фиксирана сума от 40 евро за финансиране на помощни средства за консумация.
Тези, които се нуждаят от тежки грижи в ниво 3 на грижа, могат да се възползват от безплатни консултации.
Помощи от указателя за помощ / каталога за помощ
Разходите за медицински помощни средства и медицински сестри могат да бъдат покрити само ако са изброени в указателя за медицинските помощни средства на задължителните здравноосигурителни каси или в каталога за медицински помощни средства на частните здравноосигурителни компании. Така че финансово си струва да купувате само посочените помощни средства или помощни средства за грижи. Списъкът с ресурси и каталогът с ресурси са достъпни онлайн безплатно за изследвания.
Безплатни консултации: Ниво на грижа 3 ви дава право на четири безплатни срещи годишно с професионално обучен съветник по грижи.
Финансиране за общи апартаменти за възрастни граждани: Членовете на жилищни групи с извънболнична помощ получават начална субсидия от 2500 евро на човек и допълнителни 205 евро за наемане на организатор. Жителите на споделени апартаменти за възрастни граждани също имат право на субсидия за приспособяване на жизнената площ, съобразена с възрастта. Възможни са до четири индивидуални заявления на стойност 4000 евро.
Преобразуване от нива на грижи към нива на грижа
През 2017 г. нивата на грижи бяха променени на новите пет нива на грижи. Ето общия преглед:
- Ниво на грижа 1: Нямаше еквивалент в системата на нивата на грижи за това ниво на грижа. Изискванията за класификация са по-ниски от тези за ниво на грижа 1.
- Ниво на грижа 2: Ниво на грижа 1 и „Ниво на грижа 0“ (услуги за хора с ограничени ежедневни умения, независимо от нивото на грижа) се превърна в ниво на грижа 2.
- Ниво на грижа 3: Ниво на грижа 1 с ограничени ежедневни умения и ниво на грижа 2 стана ниво на грижа 3.
- Ниво на грижа 4: Ниво на грижа 2 с ограничени ежедневни умения и ниво на грижа 3 стана ниво на грижа 4.
- Ниво на грижа 5: Ниво на грижа 3 с ограничени ежедневни умения и ниво 3 на грижи с трудности се превърна в ниво на грижа 5.
Важни промени в хода на преминаването
Преминаването от нива на грижи към нива на грижи беше придружено от важни промени. На първо място, това включва основата за класификацията. Вместо времето, необходимо за поддръжка, степента на независимост е определяща от 2017 г. насам. То се определя и посочва в отчета като точкова стойност между 0 и 100.
0 точки съответстват на липса на увреждане на независимостта, а 100 точки отговарят на максимално увреждане на независимостта. Общата стойност на точките се определя от претеглените индивидуални стойности в шест области на живота - така наречените модули. Те включват например мобилност, самодостатъчност и когнитивни и комуникативни умения. Ограничените ежедневни умения вече не се появяват като независим критерий за оценка.
Размерът на грижите за услуги за помощ и помощ се нарича сума за помощ от 2017 г. Той е автоматично достъпен за всички нуждаещи се от грижи с призната степен на грижа и е предназначен за сума от 125 евро. Възлагането на сумата за облекчение на услугите за грижи (предимство: няма собствени авансови плащания) е възможно.
Други услуги останаха непроменени по време на смяната. Това се отнася за превантивни грижи, краткосрочни грижи, дневни и нощни грижи и други услуги, като например безвъзмездни средства за приспособяване на жизненото пространство в съответствие с възрастта и поемане на разходи за помощи за възрастни граждани и помощни средства за грижи.
Следващият преглед показва правото на надбавка за грижи, обезщетения за извънболнична помощ в натура и обезщетения за болнична помощ в нива на грижи 4 и 5. Тези нива на грижа съответстват на ниво 3 или ниво 3 на грижи с ограничени ежедневни умения или трудности.
Обхват на услугите и степен на независимост в ниво на грижа 4
Помощ за грижи: 728 евро
Обезщетения за грижи в натура: 1612 евро
Сума за облекчение (по-рано сума за грижи): 125 евро
Обезщетения за стационарни грижи: 1775 евро
Ограничение на независимостта: 70 до по-малко от 90 точки от 100 точки
Кореспонденция: ниво на грижа 3
Обхват на услугите и степен на независимост в ниво на грижа 5
Помощ за грижи: 901 евро
Обезщетения за грижи в натура: 1,995 евро
Сума за облекчение (по-рано сума за грижи): 125 евро
Обезщетения за стационарни грижи: 2005 евро
Ограничение на независимостта: над 90 от 100 точки
Кореспонденция: Ниво на грижа 3 с ограничени ежедневни умения или трудности
