Методите за хормонална контрацепция като хапчето не са за всеки - и не всеки може да ги понася. Медната спирала може да бъде добра алтернатива без хормони за много жени, които все още искат ефективна контрацепция. Експертът за проверка на разходите обяснява подробно в интервю кои разходи могат да бъдат направени за медната спирала.
Въпрос: Какво представлява медната спирала и как (добре) работи?
Експерт за проверка на разходите: Вътрематочната спирала, известна в медицината и като вътрематочно устройство (ВМС), всъщност е добре позната контрацепция. Медицинският термин произлиза от думата „вътрематочна“, което означава „седене вътре в матката“ - и точно тук спиралата се използва от гинеколога.
Формата и размерът на спиралите са променливи, специална форма е така наречената медна верига, която е закотвена директно в маточната стена и се състои само от медни връзки, които се изтеглят върху хирургическа нишка. Той е по-гъвкав от другите вътрематочни устройства и поради това често е по-лесен за използване и по-удобен за носене дори в трудни случаи.
Медната спирала е алтернатива на хормоналната контрацепция
Съществуват различни вътрематочни устройства с различни метални сплави. В случая на медната спирала, съдържанието на мед е основният принос за контрацептивния ефект. Медните йони, които постоянно се освобождават от намотката, скъсяват продължителността на живота на сперматозоидите и инхибират тяхната подвижност. В допълнение, среброто и златото често се използват за удължаване на живота на спиралата и за предотвратяване на възпаление.
Медните йони на намотката също се натрупват в слузта в шийката на матката и в маточния секрет, а също и във фалопиевите тръби. Ефектът на медните йони върху тези секрети гарантира, че дори яйцеклетка, която все още е оплодена, не може да се имплантира. Тази защита съществува веднага след като гинекологът е поставил спиралата.
В долната част на всяка спирала има извличащи конци, които могат да се използват за отстраняване на намотката. Обикновено спиралата може да остане в матката за около три до пет години, но трябва да се отстрани най-късно след 10 години, дори в безпроблемни случаи.
ВМС не е показан за всички злокачествени заболявания на корема, за жени с по-висок риск от кървене, извънматочна бременност, която вече е претърпена. Ако има тенденция към тежко възпаление на корема и висок риск от заразяване с полово предавани болести, спиралата не трябва да се използва. Специално противопоказание за употребата на медната спирала са болестите за съхранение на мед или алергии към други части на спиралата.
В рамките на максимум 5 дни след възможно оплождане спиралата може да се използва и като „спешно средство" за извършване на „контрацепция след това".
Безопасността на медната спирала винаги се основава на нивото на съдържанието на мед - Pearl Index (контрацептивна безопасност) е съответно между 0,9 и 3 за IUD или между 0,4 и 1 за медни вериги, Pearl Index е между 0, 1 и 0,5 (за сравнение: презервативи: 2 - 12, хапче 0,1 - 0,9). Индексът на Перла показва колко жени от 100 жени ще забременеят статистически, ако използват контрацептив за една година.
Следователно цената на медна спирала води и до съответно ниво на сигурност, особено при медната верига.
Въпрос: Какво струва медната намотка?
Цените за медната спирала започват от 20 евро
Експерт за проверка на разходите: Не можете да кажете това общо, тъй като разходите (частично) се поемат от някои здравноосигурителни компании, а не от други. Съответно, в зависимост от услугите, предоставяни от отделните здравни осигуровки, цената на всяка жена варира.
Разходите за самата спирала в повечето случаи са между 20 и 100 евро .
Трябва обаче да се вземат предвид и разходите за вмъкването. В зависимост от начина на провеждане на процедурата (локална анестезия или кратка анестезия) могат да бъдат направени различни разходи, а видът и обхватът на предварителните прегледи също могат да се различават.
Съответно разходите за вмъкване обикновено се изчисляват приблизително между 150 EUR и 300 EUR . Разходите за поставяне на медната верига обаче могат да бъдат значително по-високи. Тук за вмъкване могат да бъдат направени до 350 или 400 евро .
Необходимите прегледи след началото (с интервал от около 6 седмици) обаче се покриват от повечето здравни застраховки;
Въпрос: Кои са факторите, които определят цената на медната намотка?
Експерт за проверка на разходите: Ето няколко фактора, които трябва да имате предвид:
- вида на спиралата
- дали здравното осигуряване поема включването или предоставя субсидия
- как се вмъква
- кои предварителни изследвания са необходими
- как отделният лекар урежда предварителни прегледи и настаняване
- дали здравната каса ще се погрижи за първия преглед
Въпрос: Как са разходите в сравнение с други (хормонални) контрацептиви?
Медната спирала е евтина в сравнение с други контрацептиви
Експерт за проверка на разходите: Винаги трябва да преценявате това малко за всеки отделен случай. По принцип медната спирала е много евтина форма на контрацепция. Ако съберете общите разходи от около 300 EUR средно (спирала и вмъкване) за периода от 3 години, месечните разходи са около 8 EUR .
Поради по-високите разходи за медната верига, трябва да изчислите приблизително същото количество, тъй като времето за носене е почти винаги по-дълго (5 години).
Тъй като не всички жени могат да съберат сумата от няколкостотин евро наведнъж, много гинеколози вече предлагат плащания на вноски.
Сравнение на разходите с други методи за контрацепция:
| Контрацептиви | Месечна цена |
|---|---|
| хапче | от 4 EUR на месец до 25 EUR на месец, в зависимост от подготовката |
| Контрацептивен пластир (EVRA) | месечно около 25 EUR, три месеца около 40 EUR |
| Контрацептивен пръстен | месечно около 20 EUR - 25 EUR, 3 месеца около 50 EUR |
| Тримесечно инжектиране | 25 EUR - 30 EUR за 3 месеца, плюс до 15 EUR за инжекция (лекарска такса) |
| презерватив | приблизително 0,20 - 1,50 EUR за единица, презервативи без латекс приблизително 1 EUR - 1,50 EUR за единица |
| Фемидом | приблизително 60 EUR за 30 броя |
| Цервикална капачка или диафрагма | приблизително 40 EUR - 70 EUR, допълнителни разходи за гелове и супозитории |
Засега медната спирала, а също и медната верига с месечните разходи се справят доста добре - в края на краищата те са сред по-ефективните от гледна точка на разходите методи за контрацепция и въпреки това са относително безопасни и евтини за употреба.
Геловете и супозиториите обикновено се използват много рядко и не са непременно препоръчителни като единствен метод за контрацепция.
Много устойчива контрацепция може да бъде постигната чрез стерилизация, но това не може да бъде обърнато след това. В зависимост от използвания метод (тръбна лигация или метод Essure), разходите за това обикновено варират от 600 EUR до 1600 EUR .